在肾功能衰竭时使用抗菌药物应注意的是：（）

• A、对肾脏毒性大的氨基糖苷类抗生素必须大大减量
• B、有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量
• C、完全通过肾外排泄，则其用量不必更改
• D、以上都是