女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。最可能的诊断是（）

• A、内痔第Ⅰ期
• B、内痔第Ⅱ期
• C、内痔第Ⅲ期
• D、内痔第Ⅳ期
• E、血栓性外痔