患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

• A、类风湿关节炎
• B、败血症
• C、皮肌炎
• D、系统性红斑狼疮
• E、急性肾小球肾炎