王某女44岁患腹泻已五年，每日晨起即有腹胀下坠感，随之肠鸣泄泻，腹部发凉，时时隐痛，得热稍舒，倦怠乏力，腰膝酸软，头晕失眠，形寒肢冷。近半年来泄泻加重，纳少力衰，渐感精力不支，消瘦，面色萎黄，舌淡而胖，苔白滑，脉沉细无力。其证候诊断是：（）

• A、脾肾阳虚证
• B、肾阳虚证
• C、胃阳虚证
• D、寒湿困脾证
• E、脾阳虚证