男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。应首先考虑为（）

• A、骨髓炎
• B、骨结核
• C、骨囊肿
• D、骨肉瘤
• E、骨巨细胞瘤