男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。为明确诊断，最可靠的方法是（）

• A、经直肠超声检查
• B、盆腔核磁检查
• C、血清碱性磷酸酶测定
• D、前列腺穿刺活检
• E、ECT检查
• F、膀胱镜检查