患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）

• A、痰涂片革兰氏染色镜检
• B、痰、血细菌培养
• C、纤支镜检查
• D、血清抗体检测
• E、肺CT扫描