该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

• A、细菌性肝脓肿破裂
• B、肝外胆管结石并胆管炎
• C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
• D、肝内胆管结石并胆管炎
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎