男性，50岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关（）

• A、外伤
• B、动脉粥样硬化和高血压
• C、动脉囊性中层坏死
• D、风湿性心脏病
• E、医源性损伤