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老年医学(医学高级)

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患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括()(提示血常规:Hb53g/L,可见有核红细胞,成熟红细胞(泪滴状)0.24,可见红细胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG://正常。腹部超声:肝大,脾大。骨髓活检:纤维组织增生明显。)

  • A、完善突变基因筛查及染色体检查
  • B、快速大量补液
  • C、促红细胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周
  • D、输注红细胞悬液
  • E、羟基脲,1g,口服,2次/d
  • F、达那唑,100mg,口服,3次/d
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