女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

• A、剧痛限制呼吸运动
• B、大片胸壁反常呼吸运动
• C、失血性休克
• D、广泛皮下气肿
• E、肺部急性感染