患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，排尿正常。应首先考虑（）。

• A、左肾积水
• B、左肾母细胞瘤
• C、脾肿大
• D、胰腺囊肿
• E、左肾结核