男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。

• A、直接暴力
• B、间接暴力
• C、肌肉牵拉力
• D、积累性劳损
• E、骨骼疾病