患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病（）

• A、急性阑尾炎
• B、急性肠炎
• C、消化道溃疡穿孔
• D、急性胰腺炎
• E、急性胆囊炎