患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。本病最常见病因为（）

• A、心力衰竭
• B、高血压
• C、血管内膜炎
• D、主动脉关闭不全
• E、主动脉缩窄