女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）

• A、肠破裂
• B、脾破裂
• C、肝破裂
• D、肠系膜血管损伤
• E、肾破裂