患者女性，53岁，双肾缩小，表面可见不规则瘢痕，两侧改变不对称，切开，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙；巨检如图，镜下如图所示，应首先考虑的是（）

• A、高血压性肾病
• B、慢性肾盂肾炎
• C、急性肾小球肾炎
• D、肾结核
• E、慢性肾小球肾炎