男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了（）

• A、枕骨大孔疝
• B、右侧颞叶疝
• C、左侧颞叶疝
• D、大脑镰下疝
• E、原发性脑干损伤