患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）

• A、肺炎球菌肺炎
• B、病毒性肺炎
• C、支气管扩张
• D、肺结核
• E、肺癌