患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是（）

• A、肺心病
• B、肺性脑病
• C、脑出血
• D、精神病
• E、结核性脑膜炎