某男性患者，41岁，因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清吟诗样语言面部不对称后发际低双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

• A、颈段髓外硬膜下占位性病变  
• B、颈胸段脊髓空洞症  
• C、颈椎管狭窄  
• D、小脑扁桃体下疝畸形  
• E、颈胸段脊髓髓内肿瘤