女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据（）

• A、X线检查
• B、心电图
• C、超声心动图
• D、免疫学检查
• E、组织学和细菌学检查