男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃诊断应首先考虑（）.

• A、食管静脉曲张破裂出血
• B、十二指肠溃疡并发出血
• C、胃癌出血
• D、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
• E、食管贲门撕裂综合征