中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。临床首选诊断（）

• A、系统性红斑狼疮
• B、风湿性关节炎
• C、皮肌炎
• D、慢性肝病
• E、慢性贫血