患者，女性，9岁，发热39’t2，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

• A、肠伤寒穿孔
• B、肺脓肿破裂
• C、阑尾穿孔
• D、美克尔憩室穿孔
• E、原发性腹膜炎