患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）

• A、胆囊癌
• B、胆管癌
• C、胰腺炎
• D、急性胆囊炎
• E、结肠肝曲癌