糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗（　）

• A、合并脑血管意外
• B、合并急性心肌梗死
• C、合并重症感染
• D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
• E、需急症手术