男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L。应首先考虑的诊断（）

• A、合并肺结核
• B、慢粒急变
• C、骨髓抑制
• D、急发细菌感染
• E、急性溶血