男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）

• A、血常规
• B、胸部CT
• C、胸膜腔穿刺抽液检查
• D、PPD试验
• E、血沉