女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏首先考虑的诊断（）

• A、糖尿病肾病
• B、高血压性心脏病
• C、肾病综合征
• D、桥本病
• E、冠心病，心功能不全