某男性患者，43岁，主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是（）

• A、急性根尖炎
• B、逆行性牙髓炎
• C、牙周脓肿
• D、创伤
• E、根分叉病变