患者，女，40岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是（）

• A、甲状腺功能亢进
• B、慢性侵袭性甲状腺炎
• C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• D、甲状腺腺瘤
• E、甲状腺癌