患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑（）

• A、十二指肠损伤
• B、肝破裂
• C、脾破裂
• D、胰腺损伤
• E、小肠损伤