中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）

• A、右侧自发性气胸
• B、右下肺实变
• C、右下肺不张
• D、右侧大量胸腔积液
• E、右侧中等量胸腔积液