14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

• A、血糖过高渗透性利尿，脱水所致
• B、肾衰竭
• C、大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
• D、呕吐、厌食引起脱水所致
• E、蛋白分解加速产生过多酸性物质