患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）

• A、急性胃炎
• B、急性心肌梗死
• C、高血压急症并主动脉夹层
• D、急性消化道出血
• E、急性胰腺炎