早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最重要的病因为（）

• A、缺乏肺泡表面活性物质
• B、胎粪阻塞细支气管
• C、乳汁吸入呼吸道
• D、产时感染
• E、宫内感染