患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）

• A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
• B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强
• C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流
• D、超声心动图示二尖瓣少量反流
• E、超声心动图示三尖瓣少量反流