女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（）。

• A、原发性肺动脉高压
• B、房间隔缺损
• C、原发性心肌病
• D、慢性肺源性心脏病
• E、以上均不是