下列为关于儿童体格生长影响因素的观点，哪项最恰当且最全面

• A、后天良好的保健可以突破遗传因素的制约
• B、遗传因素决定一切
• C、主要受疾病的影响
• D、先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病
• E、内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等