某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断，首选检查是（）

• A、痰培养加药敏
• B、肺CT
• C、血常规
• D、支气管镜检查
• E、胸部平片