女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）。

• A、直肠息肉
• B、痔
• C、肛裂
• D、肛瘘
• E、直肠癌