女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术适应证是（）

• A、合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者
• B、同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者
• C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
• D、怀疑有癌变者
• E、以上都是