男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当（）

• A、核素扫描一痰细胞学检查
• B、痰细胞学检查一开胸探查
• C、胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
• D、痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
• E、纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检