活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。确诊需首选下列哪项检查（）

• A、血常规
• B、血培养
• C、结核菌素试验
• D、脑脊液检查
• E、胸部X线摄片