男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 。最可能是（）

• A、慢性支气管炎
• B、慢支合并肺气肿
• C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期
• D、慢支合并支气管扩张
• E、慢性心功能不全