男，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBE3．5×10／L，N0．85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）

• A、慢性胆囊炎
• B、急性胰腺炎
• C、急性化脓性胆管炎
• D、十二指肠溃疡穿孔
• E、右下肺炎