男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）

• A、颅内肿瘤
• B、蛛网膜下腔出血
• C、脑积水
• D、高血压脑出血
• E、脑梗死