患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）

• A、胃肠穿孔
• B、继发性腹膜炎
• C、原发性腹膜炎
• D、出血坏死性胰腺炎
• E、阑尾炎穿孔