患儿1岁，因生长缓慢、智力低下、便秘、食量少来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次／分，手足凉，腹胀。对此患儿最可能的诊断是（）。

• A、脑发育不良
• B、苯丙酮尿症
• C、甲状腺功能减低症
• D、Down综合征（21三体综合征）
• E、黏多糖病